Behandling af langvarige sportsskader og -smerter

Nociplastiske smerter er en måde at beskrive langvarige og kroniske smerter, som opstår uden en akut skade eller efter at en skade er helet.

Mange sportsudøvere oplever vedvarende smerter, som begrænser deres evne til at præstere, selv efter at skaden er helet. Det føles stadig som om skaden er der, når området belastes, og det gør ofte ondt at dyrke sport, eller også kommer “smerteprisen” senere, eller dagen efter.

Behandlingstilgangen til sportsudøvere med nociplastiske kroniske smerter adskiller sig som sådan ikke fra behandlingen af andre mennesker, og bør altid tage udgangspunkt i hver enkelt person og deres unikke smerteproblematik – En helhedsorienteret tilgang, som ser på hvilke faktorer vi kan påvirke og forandre, både relateret til krop, psyke og omgivelser.

Forklaringen på smerterne skal dog ikke længere findes i den oprindelige skade, overbelastning eller fejl, men skyldes i stedet ændringer i nervesystemet (og måske immunsystemet,) der gør kroppen og kroppens alarmsystem ekstra følsomt, således at man nemmere mærker smerter. 
Behandlingsfokus vil således se på hvad der kan gøres for at reducere følsomheden af kroppens alarmsystem.

Alle smerteoplevelser er indviduelle og derfor har du formentligt også behov for en individuelt tilpasset tilgang til dine smerter, for at kunne vende tilbage til at dyrke og konkurrere i din sport på højest mulige niveau, uden at være begrænset af smerter. 

Først og fremmest er det selvfølgelig vigtigt at vide hvad mekanismen bag smerterne er, så det ikke længere håndteres som en skadesproblematik, men i stedet en smerteproblematik. Det kan vi som behandler, hjælpe dig med at afklare, og derefter vejlede dig i hvilken håndtering og behandling der er relevant for dig. 

En del nociplastiske smerteproblematikker i sport løses fint ved at du lærer at dosere og tilpasse træning, og gradvist genopbygger de funktioner du kæmper med. Men nogle gange kan man i den proces havne i en ond spiral, hvor smerterne blusser op, behandlingen ikke rigtigt virker og hvor resultatet udebliver, selvom du har gjort en solid indsats.

I sådanne tilfælde kan det være relevant med en mere helhedsorienteret tilgang til smerterne, hvor man ikke kun fokuserer på kroppen og den smertefulde kropsdel, men også tager højde for andre faktorer såsom, indre og ydre stressfaktorer, smertehåndtering, bekymringstanker, hyperårvågenhed på den smertefulde kropsdel. Alle disse, samt andre, kan være bidragsydere til at smerter vedvarer, længe efter en evt. skade er helet.

Nociplastiske smerter kan forkomme i hele kroppen. Eksempler på nociplastiske smerter i sport kunne fx. være:

• Impingement (indeklemning i skulderen eller hoften),
• “Skudarm” (håndbold)
• Langvarig overbelastning
• Springerknæ,
• Løberknæ,
• Vedvarende muskelsmerter
• Vedvarende smerter efter operation
• Smerter der ikke bliver bedre af sig selv, eller forværres over tid.
• Langvarige smerter efter et skadesforløb
• Tilbagevendende smerter.

Du kan lære mere om de forskellige mekanismer bag smerter i denne artikel.